この記事は、2015年春に見つかった未破裂脳動脈瘤を、
2016年春に『開頭クリッピング手術』を受けて治療した闘病記録です。
今回の記事は、『開頭クリッピング手術』までいよいよ1ヶ月となり、
仕事やプライベートなど様々な事に一旦区切りを付けていく中で、
自分が『加入している保険会社へ連絡』をした時のことをまとめてみます。
手術を決めた後、脳動脈瘤の状態を確認するために『脳血管撮影検査』を受信した際にも保険会社に連絡をしました。
（その時の関連記事はこちら）
未破裂脳動脈瘤と闘う～２泊３日入院では保険は出ない!？～ - lands_end’s blog
その時の失敗も経験とし、本番の手術を前に改めて保険会社に連絡しました。
そして、保険会社に連絡をしてみて、『連絡して本当に良かった』と感じた点がありましたのでご報告します。
保険給付に必要な書類や手続きを事前確認することは大切です
保険会社に『手術を受けました！』と言っても、お金は貰えません！
きちんと診断書を用意し、
保険会社への申請書を作成し、
保険会社へ郵送することで初めて審査が始まります。
当たり前の事ですが、この請求の仕組みを知っておくことは重要だと思います。
病院へ作成依頼する診断書は無料ではありません
保険申請に必要な診断書は無料ではありません。
診断書1通に付き、約5000円のお金が掛かります。
そこで、手続きに間違いがないように、
頭がスッキリしている手術前に『どういう内容の診断書が必要なのか？』を保険会社にきちんと確認しておき、また、可能であれば『記入用紙と見本』を先に貰っておく方が良いと思います。
なぜなら、手術後の心身ともに弱っている時には、シンドイ作業ですから！
保険は入院中だって申請できます！
保険って、退院後でないと申請出来ないと思っていますか？
私はそう思っていました。
ですが、事前に電話して良かったと思った1点目がこれです。
『入院中でも申請し給付を受けることは可能である！』
例えば、
- 入院が予想以上に長引きそうな時
- 入院費用が手持ちの額で払えそうも無い時
保険の入院給付金については、入院中でも申請が可能だそうです。
★ただし、この途中申請時にも医師の診断書が必要となり、退院後の申請時にも改めて医師の診断書が必要となるため、先に述べた費用（約5000円）が2倍となります。
それでも、入院中でも申請が出来る！と言うことを知っておくだけでも、
『イザ』という時に対応しやすいと思います。
保険が振り込まれるまで何日かかる？
申請してからどれ位で振り込まれるのでしょうか？
私的には、1ヶ月くらい掛かると思っていました。
ですが、保険会社はとても迅速に対応してくれます。
保険会社は、保険請求の書類を受理した日から数えて5営業日以内に、指定の口座に振り込みます。
これなら、術後の日々の生活において、お金に困ること無いですね！
例として考えて見ましょう。
土曜に退院、日曜に書類をセット、月曜に書類発送、火曜に保険会社受理。
保険会社が土日は休みだとすると・・・
火曜、水曜、木曜、金曜・・・翌々週の月曜までには給付金が振り込まれます。
これを知っておけば、お金の心配はグッと減りますね！
※保険会社の人に言われたことを記載しておきます
審査に時間が必要な場合や、書類に不備があると、5営業日を超える事もあります。
ですが、概ね1週間程度で振り込まれるとお考え下さい。
この制度、本当に知っておくと心の負担が減ると思います。
保険請求の期限はいつまで？
ちなみに、保険の請求期限はいつまでなのか？
確定申告や住宅ローン減税と違い、申請漏れが起きることは考えにくいのですが・・・。
申請期限は3年間だそうです。
ちなみに、これも保険会社の担当から聞いたことを記載しておきます。
『請求漏れってあるんですか？』
『請求期限後に請求がくることは稀ですが、期限ギリギリでの請求は結構あります』
だそうなので、気を付けましょう！
指定代理請求制度とは？
この点は、事前に電話して本当に良かったと思った2点目です。
保険の担当者と話しているときに、担当者から次のように言われました。
●●さんの指定代理はＸＸ様になってます。
私、全く何のことか判りませんでした。
この指定代理人とは何なのか？
判らなかったので確認してみました。
『手術を受けた●●さんが寝たきり等、自分で意思表示が出来ない状態になった場合に、代理として申請する人です。』
ありえるんですよね。
だからこそ、担当者はその点を確認してくれたのでしょう。
ぜひ、保険に加入されている方は、事前にこの点を確認してください。
そして、『イザ』という時に誰が申請出来るのかを伝えておくことは、家族を困らせないためにも重要です。
念のため、死亡した時の受取人も調べておくべきです。
これも担当者に言われた事をそのまま引用します。
独身時代に加入した保険の場合、受取人が奥様やご主人様にへんこうされておらず、加入時に記載した人（多いのが実家の両親）のママになっているケースがあります』
まあ、あるでしょうね。
結婚した時に『届け出る』認識は無いですものね。
後々に問題を残さないようにした方がいいですね。
★指定代理人制度は、各保険会社によって微妙に異なるようです。
指定代理人特約といった制度もあります。
なので、必ず、自分の保険の担当者に確認してください！
★指定代理人について解説しているサイトを紹介します。
Q.指定代理請求制度って、どんな制度なの？｜公益財団法人 生命保険文化センター
まとめ
正直言って、保険の担当者への連絡は、単なる事務連絡程度に考えていました。
しかし、実際に電話した後では『良かった～、電話して！』となりました。
たかが、保険会社への連絡と侮ってはいけません。
とても重要なので、保険証書を手元に用意して、時間に余裕を持って電話しましょう。
大切な点をまとめます。
- 心身ともに余裕がある入院前に必ず確認すべし
- 実際に手術後や退院直後に頭は働かない
- 電話は担当者にすべし。支店やコールセンターは丁寧だけど他人事！
- 必要書類一式は入院時に病院事務へ渡すのが理想
- 入院中でも申請は出来る！
- 万一の際の指定代理人と保険金の受取人は確認しよう
- 請求後、基本は5営業日で振り込まれます
以上、入院前に保険会社へ連絡する必要性でした。
次回は、『手術まで1ヶ月 親友に直接会ってお願いしたこと』です。
